Produk

Hiperkalemia semasa perencatan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS-I) boleh menghalang dos optimum.Pilihan rawatan termasuk resin pengikat natrium polistirena sulfonat kalium, tetapi kebimbangan keselamatan dan keberkesanan wujud, termasuk nekrosis kolon (CN) yang berkaitan.Ejen alternatif telah dikaji, tetapi utiliti kos belum dianggarkan. Kami melakukan analisis utiliti kos pesakit luar ≥ 18 tahun yang menerima RAAS-I kronik, dengan sejarah hiperkalemia atau penyakit buah pinggang kronik, yang ditetapkan sama ada natrium polistirena sulfonat atau resin pengikat "ubat X" teori untuk hiperkalemia kronik.Data diperoleh daripada literatur sedia ada.Kami menggunakan model analisis keputusan dengan analisis sensitiviti kemungkinan Monte Carlo, dari perspektif pembayar penjagaan kesihatan dan tempoh masa 12 bulan.Kos diukur dalam dolar AS.Keberkesanan diukur dalam tahun hayat terlaras kualiti (QALY), dan nisbah keberkesanan kos tambahan (ICER). Ubat X boleh menelan kos tidak lebih daripada $ 10.77 setiap dos harian untuk menjadi kos efektif, pada kesanggupan membayar ( WTP) ambang $ 50,000/QALY.Pada $ 40.00 setiap dos harian, ubat X mencapai nisbah keberkesanan kos tambahan sebanyak $26,088,369.00 setiap QALY yang diperoleh.Analisis sensitiviti sehala menunjukkan natrium polistirena sulfonat menjadi pilihan kos efektif untuk kejadian CN ≤ 19.9%.Had termasuk maklumat yang tidak lengkap tentang hasil pesakit luar dan kekurangan data yang membandingkan secara langsung natrium polistirena sulfonat kepada alternatif yang berpotensi. Alternatif mungkin tidak kos efektif melainkan harganya sama dengan natrium polistirena sulfonat.Analisis ini boleh membimbing keputusan mengenai penggunaan agen alternatif untuk kawalan hiperkalemia kronik, dan mencadangkan bahawa natrium polistirena sulfonat digunakan sebagai kawalan aktif dalam ujian klinikal agen ini.