Produk

1. Insiden jangkitan Staphylococcus aureus tahan methicillin yang diperoleh masyarakat meningkat dengan kadar yang membimbangkan.Rawatan yang berkesan mengikut sejarah melibatkan debridement awal dan pentadbiran antibiotik.Kajian ini direka untuk menentukan secara prospektif keberkesanan terapi empirik dalam merawat jangkitan tangan. Percubaan rawak prospektif telah dijalankan di hospital daerah tahap I.Pesakit dengan jangkitan tangan menerima sama ada vankomisin intravena empirik semasa kemasukan atau cefazolin intravena.Hasil telah dikesan menggunakan keterukan jangkitan, tindak balas klinikal yang sesuai, dan tempoh penginapan.Keberkesanan kos dikira menggunakan jumlah kos untuk setiap pesakit dalam kedua-dua kumpulan.Analisis statistik telah dilakukan. Empat puluh enam pesakit telah didaftarkan dalam kajian ini.Dua puluh empat telah rawak kepada cefazolin (52.2 peratus) dan 22 (47.8 peratus) kepada vankomisin.Tiada perbezaan statistik antara kos rawatan (p < 0.20) atau purata tempoh penginapan (p < 0.18) antara kumpulan.Pesakit rawak kepada cefazolin mempunyai purata kos rawatan yang lebih tinggi berbanding pesakit yang rawak dengan vankomisin (p <0.05).Pesakit dengan jangkitan yang lebih teruk mempunyai purata kos rawatan yang lebih mahal (p <0.0001) dan purata tempoh penginapan yang lebih lama (p = 0.0002).Menjelang akhir kajian, insiden S. aureus tahan methicillin yang diperoleh komuniti di hospital daerah pengarang didapati 72 peratus, yang menyebabkan kajian itu ditamatkan lebih awal oleh lembaga semakan institusi kerana insiden yang tinggi. menghalang rawak selanjutnya.Rawatan awal yang sesuai untuk S. aureus yang tahan methicillin belum dipastikan secara muktamad.Tiada perbezaan dalam hasil menggunakan cefazolin berbanding vancomycin sebagai agen barisan pertama dikenal pasti.

2. Dengan peningkatan dalam penyembuhan luka melalui penggunaan antibiotik profilaksis intravena dan penambahbaikan teknikal, jangkitan siku selepas pembedahan telah menjadi kurang biasa tetapi masih berlaku dalam pembedahan siku elektif tertentu.Objektif kajian ini adalah untuk menilai keselamatan dan keberkesanan penggunaan profilaksis vankomisin ke dalam tapak pembedahan untuk mengurangkan kejadian jangkitan selepas pelepasan terbuka siku kaku selepas trauma. Tinjauan retrospektif 272 pesakit sedemikian selama 4 tahun tempoh telah dilakukan.Dalam kumpulan kawalan (93 pesakit), profilaksis mudah dengan antibiotik intravena standard dilakukan;dalam kumpulan vankomisin (179 pesakit), serbuk vankomisin disapu terus ke dalam luka sebelum ditutup bersama-sama profilaksis intravena standard. Selepas susulan sekurang-kurangnya 6 bulan, kumpulan kawalan didapati mempunyai 6 jangkitan (6.45%; keyakinan selang: 2.40%-13.52%) berbanding dengan tiada (0%; selang keyakinan: 0-2%.04%) dalam kumpulan vancom ycin, yang merupakan perbezaan yang signifikan secara statistik (P = .0027).Tiada kesan buruk didokumenkan daripada penggunaan langsung serbuk vankomisin. Penggunaan tempatan serbuk vankomisin mungkin merupakan cara yang menjanjikan untuk mencegah jangkitan siku selepas pembedahan selepas pelepasan siku pada pesakit dengan kekakuan siku selepas trauma.